Mis beneficios y cobertura

Por eso queremos asegurarnos de que usted entienda siempre sus beneficios y atención. Estamos aquí para aclarar las cosas y facilitar su uso.
  • ¿Qué es un resumen de beneficios y cobertura (SBC)?
    Un resumen de beneficios y cobertura (summary of benefits and coverage, SBC) es un documento que muestra información sobre deducibles y copagos y todo lo que está cubierto por el plan.
  • ¿Qué es una EOB y cómo la leo?
    Una EOB o Explicación de beneficios es una declaración que describe los costos de la atención médica recibida. Explica qué parte de un reclamo se pagó al proveedor de atención médica y cuánto deberá usted.  Descargue nuestra Guía para leer una EOB 
  • ¿Cómo solicito que se envíe por correo una EOB o los beneficios del plan?

    Envíenos su solicitud por correo electrónico a: apcsupport@ascension.org  


    Puede enviar su solicitud por correo a:

    Ascension Personalized Care

    PO Box 1707

    Troy, MI 48099-1707

     

    Comuníquese con nosotros por teléfono al 833-600-1311

  • ¿Cuándo comienza mi cobertura de beneficios?

    Si se inscribe durante la inscripción abierta y se ha recibido el primer pago de su prima, su cobertura comenzará el 1 de enero. Si se inscribe durante un período de inscripción especial, la fecha de inicio de su cobertura se basa en cuándo elige un plan. Sin embargo, no puede usar su cobertura hasta que haga el primer pago de su prima y se confirme su elegibilidad.

     

    Fechas clave:

    Inscripción especial por pérdida de cobertura:

    Cobertura ya perdida: elija un plan dentro de los 60 días después de la finalización de la cobertura. Envíe los documentos dentro de los 30 días después de elegir un plan. La cobertura comenzará el primer día del mes después de elegir su plan, si se paga la prima.

    Perderá cobertura en el futuro: elija un plan 60 días antes de que finalice la cobertura. Envíe los documentos dentro de los 30 días después de elegir un plan. La cobertura comenzará el primer día del mes después de que finalice su cobertura y elija un plan, si su prima está pagada.


    Matrícula especial por mudanza: elija un plan dentro de los 60 días después de la mudanza. Envíe los documentos dentro de los 30 días después de elegir un plan. La cobertura comenzará el primer día del mes siguiente si se elige el plan entre el 1 y el 15 y se paga la prima. La cobertura comenzará el primer día del segundo mes si se elige el plan entre el día 16 y el último día del mes y se paga la prima.


    Inscripción especial por agregar un dependiente: elija un plan dentro de los 60 días después del evento. Envíe los documentos dentro de los 30 días después de elegir un plan. La cobertura se remontará a la fecha de adopción, colocación en crianza temporal o fecha de entrada en vigor de la orden judicial si se paga la prima.


    Matrícula especial por matrimonio: elija un plan dentro de los 60 días después del matrimonio. Envíe los documentos dentro de los 30 días después de elegir un plan. La cobertura comenzará el primer día del mes después de que elija un plan, si se paga la prima.

  • ¿Tengo cobertura para condiciones preexistentes?

    Sí, la Ley del Cuidado de la Salud a Bajo Precio exige que los planes del Mercado cubran todas las condiciones preexistentes. El embarazo y el parto también están cubiertos.
  • ¿Qué sucede con mi cobertura si me mudo fuera del área?

    Si se muda fuera del área, deberá actualizar su dirección y volver a solicitar la cobertura. Esto se considerará un período de inscripción especial.
  • ¿Qué sucede con mi cobertura si mi cónyuge y yo nos divorciamos?

    El crédito fiscal avanzado para primas se basa en el tamaño y los ingresos de su familia. Si se divorcia de su cónyuge, deberá volver a solicitar la cobertura bajo un período de inscripción especial. Tendrá 60 días a partir de la fecha del divorcio para presentar su solicitud.